Κατά τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, συνδυάζονται φάρμακα και μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Συσκευές για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών της προστατίτιδας τονώνουν τους λείους μύες, ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του αδένα του προστάτη και αυξάνουν τον ρυθμό αναγέννησης των ιστών. Δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να επισκέπτονται φυσιοθεραπευτή πολλές φορές την εβδομάδα. Υπάρχουν δεκάδες οικιακές επιλογές για συσκευές φυσικοθεραπείας κατά της προστατίτιδας. Ας δούμε τις συσκευές που έχουν λάβει θετικές κριτικές από ουρολόγους και ας μάθουμε αν οι οικιακές συσκευές μπορούν να αντικαταστήσουν τις συνεδρίες φυσικοθεραπείας.
Ενδείξεις χρήσης ιατροτεχνολογικών προϊόντων
- χρόνια προστατίτιδα?
- κοκκιωματώδης προστατίτιδα;
- συμφύσεις, συστολές του ιστού του προστάτη.
- στυτική δυσλειτουργία?
- διαταραχές του ουροποιητικού?
- φλεβική στασιμότητα της λεκάνης.
- μειωμένη λίμπιντο?
- νευρογενείς διαταραχές.
Το οξύ στάδιο της φλεγμονής είναι μια σχετική αντένδειξη για τη χρήση συσκευών για τη θεραπεία της προστατίτιδας λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και της πιθανότητας εξάπλωσης της λοίμωξης στα κοντινά πυελικά όργανα.
Οι διαδικασίες υλικού ενδείκνυνται μόνο στην περιοχή του ουρογεννητικού διαφράγματος, που βρίσκεται μεταξύ του πέους και του πρωκτού.
Αντενδείξεις στη χρήση συσκευών
- σοβαρό στάδιο των αιμορροΐδων?
- πρωκτικές ρωγμές?
- πρόπτωση ορθού?
- μεγακολον?
- νεοπλάσματα (ανεξάρτητα από το στάδιο, τον εντοπισμό της διαδικασίας).
- πυελικά αποστήματα?
- σχηματισμός θρόμβου?
- οξεία χειρουργική παθολογία.
Η ατομική δυσανεξία σε επεμβατικές μεθόδους έκθεσης υλικού μέσω του ορθού οδηγεί στη χρήση εξωτερικών φυσικών συσκευών. Η επίδραση τέτοιων επεμβάσεων είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με εξειδικευμένες επεμβατικές συσκευές για τη θεραπεία της προστατίτιδας.
Αρχές θεραπευτικών αποτελεσμάτων
Οι τεχνικές υλικού περιλαμβάνουν:
- ηλεκτρική διέγερση?
- δονητική ακουστική (μασάζ μικροκραδασμού);
- θεραπεία με λέιζερ (έκθεση με υπέρυθρο λέιζερ σε μαλακές ακτίνες στον ιστό του προστάτη).
- μαγνητοθεραπεία (δημιουργία μαγνητικού πεδίου πάνω από το σημείο της φλεγμονής).
Ανάλογα με τον τόπο εφαρμογής, όλες οι συσκευές για τη θεραπεία των παθήσεων του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε διορθικές και συσκευές με μη επεμβατικές επιδράσεις μέσω του περινεϊκού ιστού.
Η διορθική έκθεση εξαλείφει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα λόγω της άμεσης επίδρασης στην οπίσθια επιφάνεια του προστάτη μέσω του εντερικού τοιχώματος. Η χρήση τέτοιων συσκευών καθιστά δυνατή την επίτευξη σταθερής ύφεσης απουσία παροξύνσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ίσως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να γίνει αυτό είναι να κάνετε μασάζ στον προστάτη. Τα ειδικά εξαρτήματα που περιλαμβάνονται στο σετ διορθικών συσκευών σάς επιτρέπουν να κάνετε μασάζ στον προστάτη αδένα μέσω του ορθού. Τέτοιοι χειρισμοί έχουν θετικό αποτέλεσμα, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικές ασθενών, με:
- αποκαθίσταται η ούρηση.
- η ροή του αίματος αυξάνεται.
- ο πόνος μειώνεται.
- διεγείρεται η εκροή της έκκρισης του προστάτη.
- Η στυτική λειτουργία βελτιώνεται.
Η μη επεμβατική έκθεση μέσω του περινεϊκού ιστού είναι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι, χωρίς να απαιτείται εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Διάφοροι τύποι συσκευών επηρεάζουν τον προσβεβλημένο προστάτη. Μπορούν να επηρεάσουν λόγω:
- Ακτίνες λέιζερ ποικίλης έντασης.
- μαγνητικό πεδίο?
- μηχανικές δονήσεις?
- ηλεκτρικές ώσεις μέσω ηλεκτροδίων.
- ακτίνες θερμότητας?
- υπέρηχος;
- κενό;
- ολοκληρωμένα (συνδυάζοντας ακουστική κρούση και δόνηση).
Οι πιο συνηθισμένες είναι συσκευές των οποίων η δράση βασίζεται στην ηλεκτρική διέγερση. Παράγουν παρορμήσεις που φτάνουν γρήγορα στους προσβεβλημένους μύες του προστάτη. Ως αποτέλεσμα, οι μύες συσπώνται, κάτι που δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 80% των περιπτώσεων.
Η φυσικοθεραπεία υλικού για παθήσεις του προστάτη είναι σημαντική για την εντατική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας ή της καλοήθους υπερπλασίας.
Η ενεργός διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος στο παρέγχυμα του προστάτη μειώνει το πρήξιμο των ιστών και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
Οι συσκευές για την επιρροή του αδένα του προστάτη έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή ενζύμων, ειδικών εκκρίσεων του προστάτη που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική του λειτουργία. Η αναστολή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού βελτιώνοντας παράλληλα τη ροή του αίματος και την ενδοκυτταρική αναπνοή επιτρέπει τη χρήση αυτών των συσκευών όχι μόνο για την προστατίτιδα, αλλά και για το αδένωμα του προστάτη.
Φυσικοθεραπεία για προστατίτιδα στο σπίτι
Η φυσικοθεραπεία είναι μια θεραπευτική μέθοδος κατά την οποία το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από διάφορους φυσικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο, υπέρηχος, καθώς και διάφορα χημικά στοιχεία. Η φυσιοθεραπεία είναι καλά ανεκτή από τον ανθρώπινο οργανισμό, δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά ταυτόχρονα έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.
Η φυσιοθεραπεία για την προστατίτιδα πραγματοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου. Το οξύ στάδιο της φλεγμονής του προστάτη, το οποίο συνοδεύεται από πόνο και οίδημα του αδένα, αποτελεί αντένδειξη στη φυσική έκθεση. Σε αυτή την περίπτωση, οι θεραπευτικές διαδικασίες όχι μόνο δεν θα ωφελήσουν, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη αυξάνοντας τα συμπτώματα της νόσου.
Η φυσιοθεραπεία για χρόνια προστατίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:
- Θεραπεία ηλεκτροπληξίας;
- Μαγνητοθεραπεία;
- Θεραπεία με λέιζερ;
- Θεραπεία με υπερήχους;
- Λασποθεραπεία και επεξεργασία μεταλλικού νερού.
- Μασάζ προστάτη.
- Θεραπευτική γυμναστική.
Ας δούμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κατά τη διάρκεια του γαλβανισμού, το ρεύμα είναι σταθερό και συνεχές. Με ηλεκτρική διέγερση, η θεραπεία πραγματοποιείται με παλμικό ρεύμα. Με το Darsonvalization, το ρεύμα είναι υψηλής τάσης και χαμηλής ισχύος, παλμικό και γρήγορα αποσυντίθεται.
Κάθε μέθοδος είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο. Η ηλεκτροφόρηση βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του οργάνου, αλλά και στην εισαγωγή του φαρμάκου μέσα. Χάρη στο ηλεκτρικό ρεύμα, το θεραπευτικό φάρμακο διεισδύει καλύτερα στον ιστό του προστάτη και η ανάρρωση γίνεται πολύ πιο γρήγορα.
Η θεραπεία ηλεκτροπληξίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Το πιο απλό είναι να τοποθετήσετε ηλεκτρόδια στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο περίνεο. Αλλά η μέθοδος όταν το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στο ορθό θεωρείται πιο αποτελεσματική. Αυτό το αποτέλεσμα σίγουρα δεν είναι πολύ ευχάριστο για τον ασθενή, αλλά η θεραπεία έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Η ηλεκτροφόρηση για προστατίτιδα αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για φλεγμονές και βλάβες στο ορθό για την ενδοκοιλιακή τεχνική.
- Κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας προστατίτιδας.
- Σε περίπτωση δυσανεξίας στη θεραπεία με ηλεκτρικό ρεύμα.
Η θεραπεία με ηλεκτρική διέγερση πραγματοποιείται συνήθως για 10-14 ημέρες σε εξωτερική βάση. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Πριν από τη διενέργεια ηλεκτροφόρησης με το φάρμακο, συνιστάται να κάνετε μασάζ στον προστάτη, οπότε η απορρόφηση του φαρμάκου θα είναι καλύτερη.
Η μαγνητοθεραπεία είναι μια θεραπευτική μέθοδος κατά την οποία το σώμα εκτίθεται σε μαγνητικό πεδίο ποικίλων συχνοτήτων. Μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου είναι η θεραπεία με μικροκύματα, στην οποία η θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.
Ένας μαγνήτης συνταγογραφείται για την οξεία προστατίτιδα μετά την ανακούφιση από την υποκείμενη φλεγμονή και για τη χρόνια μορφή της νόσου. Η μέθοδος έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, προάγει την ταχεία αναγέννηση του ιστού του προστάτη και βελτιώνει τη διατροφή του οργάνου.
Η μαγνητική θεραπεία προάγει τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, εξαλείφει τον σπασμό τους, αποκαθιστώντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά συσσωρεύονται καλύτερα στο όργανο και η ανάκτηση γίνεται αισθητά πιο γρήγορα.
Αντενδείξεις στη μαγνητική θεραπεία είναι ένας όγκος στη λεκάνη, η οξεία φλεγμονή του προστάτη, που συνοδεύεται από πόνο και οίδημα, καθώς και δυσανεξία στο μαγνητικό πεδίο.
Η φυσιοθεραπεία με μαγνήτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:
- Η απλούστερη μέθοδος είναι να τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια πάνω από την προβολή του οργάνου και να ενεργοποιήσετε τη συσκευή για 15 λεπτά. Η μέθοδος δεν προκαλεί πόνο και είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς.
- Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα ή ενός ειδικού ηλεκτροδίου στο ορθό. Αυτή η θεραπεία συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά είναι πιο αποτελεσματική. η βελτίωση εμφανίζεται μετά την πρώτη διαδικασία.
- Υπάρχει και μαγνητική θεραπεία βελονισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εφαρμόζει ηλεκτρόδια σε ειδικά βιολογικά σημεία. Αυτή η μέθοδος δεν αναγνωρίζεται από την επίσημη ιατρική, αλλά πολλοί σημειώνουν την αποτελεσματικότητά της.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί μια τέτοια μέθοδος φυσιοθεραπείας όπως η χρήση διαφόρων μαγνητικών κοσμημάτων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν έχει αποδειχθεί, επομένως δεν πρέπει να αντικαταστήσετε τη διαδικασία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας με τη χρήση κοσμημάτων με μαγνήτες.
Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια μέθοδος φυσικοθεραπείας κατά την οποία το προσβεβλημένο όργανο εκτίθεται σε μια δέσμη φωτός λέιζερ. Η ακτίνα λέιζερ θερμαίνει τον ιστό του προστάτη, παρέχοντας τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:
- Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνει τον μεταβολισμό στα κύτταρα του προστάτη.
- Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Βοηθά στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού διεισδύουν πιο εύκολα στο όργανο και αρχίζουν να καταστέλλουν ενεργά τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Προωθεί την ταχεία αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής του προστάτη.
- Είναι μια εξαιρετική μέθοδος για την πρόληψη της συμφόρησης στον προστάτη και βελτιώνει την εκροή του προστατικού υγρού.
Η θεραπεία με λέιζερ δεν πραγματοποιείται για οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, παρουσία νεοπλάσματος στο όργανο ή για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
Η φυσιοθεραπεία με λέιζερ δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, συνήθως συνταγογραφούνται έως και 14 συνεδρίες. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω του ιστού του περίνεου ή μέσω του πρωκτού.
Η θεραπεία με υπερήχους περιλαμβάνει έκθεση στην πηγή της φλεγμονής με δονήσεις υψηλής συχνότητας. Μια παραλλαγή της μεθόδου είναι η υπερφωνοφόρηση, η οποία συνδυάζει τα αποτελέσματα του υπερήχου και τη χρήση φαρμάκων. Ο υπέρηχος βελτιώνει την αγωγιμότητα του φαρμάκου και το αποτέλεσμα της θεραπείας εμφανίζεται πιο γρήγορα.
Για τη θεραπεία της προστατίτιδας, ο γιατρός τοποθετεί το εξάρτημα της συσκευής στην περιοχή της πυέλου και στο κάτω μέρος της πλάτης. συνήθως χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις υπερήχων. Συνταγογραφούνται μόνο 10-12 διαδικασίες, η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά.
Η υπερφωνοφόρηση για προστατίτιδα έχει τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:
- ανακουφίζει από τον πόνο?
- βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
- ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
- βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων και βοηθά στη βελτίωση της ισχύος.
Η λασποθεραπεία και η θεραπεία με μεταλλικό νερό περιλαμβάνουν τη θεραπεία του φλεγμονώδους προστάτη με θεραπευτική λάσπη και μεταλλικά νερά. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε ειδικά σανατόρια, όπου οι φυσικές συνθήκες καθιστούν δυνατή την απόκτηση του απαραίτητου υλικού για θεραπεία.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Πρώτα από όλα χρησιμοποιούνται λουτρά γενικής υγείας με θεραπευτική λάσπη και μεταλλικά νερά. Ενδείκνυνται επίσης τοπικές επιδράσεις. Χρησιμοποιούνται πρωκτικά υπόθετα από φυσικά συστατικά και μικροκλύσματα. Πραγματοποιούνται επίσης υπερφωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με διαλύματα λάσπης και αλατιού.
Η θετική επίδραση της λουτροθεραπείας και της λασποθεραπείας θα εμφανιστεί μετά από λίγες μόνο ημέρες ενεργητικής θεραπείας. Υπάρχει μια γενική βελτίωση στην ευεξία, αυξημένη απόδοση και εξαφάνιση του πόνου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο φυσικοθεραπείας, βελτιώνεται η διατροφή και η αποκατάσταση του προστάτη και μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής της χρόνιας προστατίτιδας.
Μασάζ προστάτη
Ο γιατρός συνήθως αποφασίζει ποια μέθοδο φυσικοθεραπείας χρειάζεται ο ασθενής. Όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της κατάστασης, την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων που πρέπει να εξαλειφθούν. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία hardware της χρόνιας προστατίτιδας συνοδεύεται πάντα από μασάζ προστάτη και φυσικοθεραπεία.
Αυτές οι μέθοδοι είναι υποχρεωτικές και οι πιο αποτελεσματικές. Η φυσική επίδραση στον ίδιο τον προστάτη και στους ιστούς που τον περιβάλλουν μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψει τη συμφόρηση στον αδένα.
Το μασάζ προστάτη περιλαμβάνει διέγερση του οργάνου με ένα δάχτυλο μέσω του ορθού. Η διαδικασία πραγματοποιείται από πρωκτολόγους, αλλά εάν είναι επιθυμητό, μπορεί να γίνει μασάζ και στο σπίτι, οπότε η θεραπεία γίνεται από τον σύντροφο, συγγενή ή στενό φίλο του ασθενούς. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μασάζ στον προστάτη μόνοι σας. μια τέτοια θεραπεία δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού ο ασθενής δεν θα μπορεί να χαλαρώσει και να ελέγξει πλήρως τις ενέργειές του.
Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Ο ασθενής ξαπλώνει στο πλάι, πιέζοντας τα γόνατά του στο στομάχι του ή στέκεται σε θέση γόνατο-αγκώνα. Είναι πολύ σημαντικό να χαλαρώσετε πλήρως και να εμπιστευτείτε το άτομο που θα κάνει το μασάζ. Εάν ο ασθενής είναι σε ένταση, η διαδικασία θα είναι επώδυνη.
Η φυσικοθεραπεία για την προστατίτιδα περιλαμβάνει καθημερινές ασκήσεις για όλο το σώμα, με έμφαση στους μύες της λεκάνης, των κοιλιακών και των γλουτών. Οι ασκήσεις για τους μύες του πυελικού εδάφους είναι επίσης πολύ χρήσιμες και αποτελεσματικές. Με τέτοια γυμναστική, ένας άνδρας πρέπει να τεντώνει τους μύες του περίνεου, σαν να προσπαθεί να σταματήσει την ούρηση. Μπορείτε να εξασκηθείτε στην τουαλέτα, προσπαθώντας να σταματήσετε τη ροή των ούρων αρκετές φορές.
Η άσκηση βοηθά να γίνουν οι μύες πιο ελαστικοί και δυνατοί, εξαλείφοντας έτσι την ακράτεια ούρων. Για να το εκτελέσετε σωστά, οι μύες του πυελικού εδάφους τεντώνονται και κρατούνται σε αυτή την κατάσταση για 5-10 δευτερόλεπτα, κατά προτίμηση όσο το δυνατόν περισσότερο. Εκτελέστε όχι περισσότερες από 10 επαναλήψεις. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η διάρκεια της έντασης σε ένα λεπτό, ο αριθμός των επαναλήψεων δεν αυξάνεται.
Η φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της προστατίτιδας, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό, πραγματοποιείται σε κλινική. Ένα νοσοκομείο έχει συνήθως ένα τμήμα φυσιοθεραπείας ή ένα ειδικό δωμάτιο, το οποίο διαθέτει έναν αριθμό συσκευών. Κατά κανόνα, πρόκειται για μαγνήτη, λέιζερ, προετοιμασία UHF κ.λπ.
Γενικές πληροφορίες
Η προστατίτιδα είναι μια δυσάρεστη, χρόνια ασθένεια. Στην ασθένεια αρέσει να επιστρέφει περιοδικά και να προκαλεί βασανιστήρια.
Για να μειωθεί ο αριθμός των τακτικών ταξιδιών στο νοσοκομείο, έχει αναπτυχθεί μια σειρά συσκευών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.
Φυσικά, αυτό δεν εξαλείφει την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό.
Οι ιατρικές συσκευές για τη θεραπεία της προστατίτιδας θα είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία (υπόθετα και δισκία), αλλά η σκοπιμότητα της πλήρους εγκατάλειψης των παραδοσιακών μεθόδων μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό.
Αυτές οι συσκευές είναι επίσης κατάλληλες για προληπτικούς σκοπούς. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητά της σε προχωρημένη νόσο. Η σοβαρή προστατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με σοβαρό κλινικό εξοπλισμό.
Τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα κατά της προστατίτιδας ποικίλλουν ως προς την τιμή, τις φυσικές αρχές δράσης, τις αντενδείξεις και τη διαδικασία.
Μια συσκευή για τη θεραπεία της προστατίτιδας στο σπίτι μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια:
- υπερηχογράφημα?
- δονήσεις?
- ακτινοβολία λέιζερ?
- ηλεκτρική διέγερση?
- μαγνητικό πεδίο?
- θερμότητα;
- έκθεση στο κενό.
Οι πιο δημοφιλείς συσκευές για την προστατίτιδα είναι αυτές που βασίζονται στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όσον αφορά τον επιπολασμό, η δονητική διέγερση δεν είναι κατώτερη από αυτές.